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        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        鄂鋼醫(yī)院 袁子馨 副主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以掌指、足趾及踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)損害為主,常多個(gè)關(guān)節(jié)(≥3個(gè))受累,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,呈梭形腫脹,局部紅腫,有明顯壓痛感。臨床上與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等鑒別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以游走性大關(guān)節(jié)疼痛為主,一般不會(huì)引起畸形或功能障礙。而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)為主,常以侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)為主,相對(duì)局限,伴有尿酸升高,在急性發(fā)作期有局部的紅腫熱痛,嚴(yán)重情況下形成痛風(fēng)小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)呈泥沙樣,質(zhì)軟,無明顯壓痛。
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