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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張卓莉 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床多見,中國發(fā)病率大概在0.4%左右,大概接近500萬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷如下:
1、臨床表現(xiàn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最容易受累關(guān)節(jié),尤其小關(guān)節(jié),如手指、手腕、胳膊肘、膝蓋和腳趾關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)炎癥。除了小關(guān)節(jié)受累外,對稱性關(guān)節(jié)受累、多關(guān)節(jié)受累都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)。另外,患者會出現(xiàn)晨僵,表現(xiàn)為起床以后關(guān)節(jié)發(fā)緊、發(fā)皺、發(fā)粘、不靈活,過一段時間運(yùn)動以后慢慢緩解。晨僵超過1小時,對診斷有幫助;
2、血清學(xué)檢查:如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測,對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有幫助;
3、影像檢查:如超聲、磁共振以及X線等影像檢測,可以早期發(fā)現(xiàn)發(fā)炎的關(guān)節(jié),對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助。
臨床醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查,以及影像學(xué)檢查,最后確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
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