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        顱內(nèi)壓增高患者的常規(guī)護理

        參與醫(yī)生

        瀏陽市人民醫(yī)院 彭旭 副主任醫(yī)師
        顱內(nèi)壓增高患者的常規(guī)護理具體如下: 1、患者應(yīng)該保持安靜,絕對臥床休息,抬高床頭15°-30°; 2、保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側(cè),以防發(fā)生窒息,并觀察、記錄次數(shù),以及內(nèi)容物顏色和量。保持大便通暢,3天未排大便者,可根據(jù)醫(yī)囑予以緩瀉劑或低壓灌腸,禁用高壓灌腸及大量液體灌腸; 3、注意觀察生命體征,以及神志、瞳孔、肢體運動改變。若發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐頻繁、血壓升高、脈搏減慢、瞳孔不等大、對光反射遲鈍,甚至意識不清等,通常表示腦疝形成,需及時報告醫(yī)生處理。凡安放腦室引流管、顱內(nèi)壓監(jiān)護者,需注意引流是否通暢,并按醫(yī)囑觀察、記錄顱內(nèi)變化。發(fā)現(xiàn)引流不暢或顱內(nèi)壓急驟升高25-30mmHg,要及時通知醫(yī)生; 4、搬運及翻身時動作輕柔,防止頸部過屈或伸及受壓,坐起或大小便時切勿用力過猛,以免顱內(nèi)壓增高及腦疝形成; 5、凡有急性腦水腫,需要限制液體量攝入,成人每日入水量通常在2000ml以內(nèi),靜脈補液速度不宜過快,通常保持在20-30滴/分。出現(xiàn)高熱、尿崩、嘔吐頻繁及使用利尿脫水劑、激素藥者,應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡,按醫(yī)囑記錄出入水量。
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