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照藍(lán)光一停黃疸又升高怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
照藍(lán)光一停黃疸又升高,需要尋找確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病,如常見的感染、溶血或者因?yàn)槌阅溉橐鸬狞S疸。找到原發(fā)病后,需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗感染、使用丙種球蛋白,甚至換血等,幫助孩子治療原發(fā)疾病。只有原發(fā)病治療后,黃疸才能徹底消退。黃疸是新生兒期非常常見的疾病,很多孩子可能會(huì)因?yàn)橐恍┰l(fā)疾病導(dǎo)致出現(xiàn)病理性黃疸,病理性黃疸才需要進(jìn)行光照治療。所以孩子出現(xiàn)黃疸后的治療主要有兩方面,一方面是對(duì)因治療,另一方面是對(duì)癥治療。?照藍(lán)光是針對(duì)黃疸非常安全有效的治療方式,但是藍(lán)光照射治標(biāo)不治本,可以把孩子皮膚表層的膽紅素轉(zhuǎn)化,從尿液中排出。所以照藍(lán)光時(shí),孩子皮膚黃染會(huì)很快恢復(fù)。如果孩子體內(nèi)膽紅素生成還繼續(xù)增加,也就是原發(fā)病還存在,一旦藍(lán)光照射停止,孩子體內(nèi)的膽紅素又會(huì)不斷移動(dòng)到皮膚表面,又會(huì)讓孩子皮膚變黃。所以停止照藍(lán)光后黃疸又升高,實(shí)際上是很合理的表現(xiàn)。只有引起孩子黃疸的原發(fā)疾病或者原發(fā)情況被徹底消除,如母乳性黃疸,必須停母乳后,孩子的黃疸才能徹底消退。因此,對(duì)于照藍(lán)光一停,黃疸又升高的情況,要尋找原發(fā)病,把原發(fā)病治好,孩子的黃疸才會(huì)徹底恢復(fù)。
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