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照藍(lán)光后黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
- 照藍(lán)光后黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
孩子照藍(lán)光之后,黃疸會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于孩子的黃疸,確實(shí)是新生兒期非常常見的表現(xiàn)或者癥狀,也可以叫疾病。但對(duì)于黃疸本身,主要是癥狀,所以一定是有原發(fā)病而引起孩子出現(xiàn)病理性的黃疸。當(dāng)然部分孩子可能是生理性黃疸,生理性黃疸對(duì)孩子沒有太大影響,也不需要處理,也不需要照藍(lán)光,只要等自行消退即可。而對(duì)于病理性黃疸,一定有病因或者原發(fā)疾病而導(dǎo)致病理性黃疸。比如孩子可能會(huì)有感染,或者孩子因?yàn)槿苎⒓t細(xì)胞增多,或者有些孩子胎便排出延遲、便秘等,也有些孩子因?yàn)槌阅溉?,都可能引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸。對(duì)于病理性黃疸的治療,其實(shí)分兩部分,其中照藍(lán)光就是對(duì)癥治療。主要通過轉(zhuǎn)化皮膚表層的膽紅素,隨著尿液排出,從而達(dá)到退黃的效果。但是實(shí)際上,如果膽紅素來源沒有被徹底消除,比如孩子是感染,感染只要存在,就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素就會(huì)進(jìn)一步增加。只要停止藍(lán)光照射,黃疸就會(huì)反復(fù)。因?yàn)樯眢w里重新產(chǎn)生的膽紅素,又會(huì)移到皮膚表面,讓身體看起來變黃。因此對(duì)于孩子照藍(lán)光,確實(shí)是一種非常有效的退黃方式,而且可以是目前公認(rèn)最安全有效的方式,但是實(shí)際上治標(biāo)不治本。所以對(duì)黃疸的處理,要分兩步走。照藍(lán)光主要是希望盡早讓很高的膽紅素降下來,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。而對(duì)于要想讓黃疸徹底消退,需要找到誘因。將誘因徹底消除,孩子的黃疸才不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
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