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照藍光后黃疸復發(fā)原因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 沈穎 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸最常見的治療方法就是光療,但光療的作用部位是在皮膚,即皮膚的淺表組織,照光療以后發(fā)現(xiàn)寶寶變白,黃疸消退,但是不代表血清膽紅素水平的下降。也就是說實際寶寶的黃疸并沒有完全治愈,過一段時間,如幾個小時,血清內的膽紅素分泌到皮膚表面,表現(xiàn)為皮膚的再次黃染,家長可能認為黃疸又復發(fā)。當然這是照光療過程中的一些問題,所以對于新生兒黃疸的診斷是以血清膽紅素為主,它是診斷新生兒高膽紅素血癥的金標準,這是在新生兒黃疸的過程中發(fā)現(xiàn)的退而復現(xiàn)的問題。
寶寶經(jīng)過反復光療,黃疸已徹底消退,膽紅素水平已下降,但過了幾天之后又出現(xiàn)黃疸,一定要分析原因,是由于某些喂養(yǎng)原因,大便排出不暢,導致黃疸的增高,還是由于病理性因素。若為前者,定期觀察即可,如果膽紅素水平不高,隨著時間推移,黃疸逐漸自愈。如果是病理性或異常增高,建議到醫(yī)院就診,進行有效的評估和治療。
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