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        肥厚型心肌病的病因與治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        肥厚型心肌病是一種原發(fā)的心肌疾病,其發(fā)病與遺傳、免疫損傷、感染等多種因素相關。肥厚型心肌病大多數(shù)呈常染色體顯性遺傳,60%-70%的肥厚型心肌病呈家族聚集發(fā)病,30%-40%肥厚型心肌病呈散發(fā),目前已證實,至少14個基因突變與肥厚型心肌病發(fā)病相關,推薦肥厚型心肌病患者進行家族基因檢測,篩查肥厚型心肌病易感及隱性發(fā)病患者。因肥厚型心肌病病因不明,缺乏特異性病因治療,其治療主要針對肥厚型心肌病相關并發(fā)癥治療,主要包括針對進行性心腔擴大、心力衰竭,應用強心劑,如地高辛片,利尿劑,如呋塞米片,改善肺淤血水鈉潴留。并應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如培哚普利片,β受體阻斷劑,如酒石酸美托洛爾片,醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯片,改善心肌重構,改善心力衰竭。針對心律失常,應用酒石酸美托洛爾片、胺碘酮片等,控制心律失常發(fā)作,改善預后。并針對惡性心律失常、猝死等,置入埋藏式轉復除顫器,降低死亡率。并針對血栓栓塞性并發(fā)癥患者,應用達比加群酯膠囊或利伐沙班片,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預后。
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