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        非對(duì)稱性肥厚型心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        非對(duì)稱性肥厚型心肌病是一種常見的原發(fā)心肌病,以室間隔不對(duì)稱性肥厚為特征,主要表現(xiàn)為舒張功能受損,晚期可并發(fā)血栓形成、心律失常,其治療方案如下:1、早期非對(duì)稱性肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為舒張功能障礙,可應(yīng)用β受體阻斷劑美托洛爾、鈣通道阻斷劑地爾硫?,遲緩心肌肥厚、改善舒張功能,晚期非對(duì)稱性肥厚型心肌病可并發(fā)收縮功能障礙、收縮性心力衰竭,此階段可加用地高辛、呋塞米等改善血流動(dòng)力學(xué),同時(shí)應(yīng)用貝那普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯等抑制心肌重構(gòu),改善心力衰竭預(yù)后;2、針對(duì)肥厚型心肌病并發(fā)各種心律失常,酌情應(yīng)用美托洛爾、胺碘酮控制快速性心律失常,應(yīng)用山莨菪堿等抗膽堿藥改善心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,對(duì)于高危心律失常,推薦應(yīng)用埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,治療室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常;3、對(duì)于非對(duì)稱肥厚型心肌病并發(fā)附壁血栓形成者,應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療,改善血栓栓塞性并發(fā)癥。
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