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        晚期心尖肥厚型心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心尖肥厚型心肌病是指一種原發(fā)的心肌病變,以心尖部室壁增厚為特征,晚期可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,其治療主要如下。1、心尖肥厚心肌病晚期,可出現(xiàn)失代償性心腔擴大、心力衰竭。酌情應用利尿劑、強心劑等藥物,改善血流動力學,緩解肺淤血,以及體循環(huán)淤血引發(fā)的癥狀體征;2、心尖肥厚型心肌病可并發(fā)一系列心律失常,以快速性心律失常,頻發(fā)室早、室速等更為常見,可酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物。對于多發(fā)室性心動過速或室顫者,推薦埋藏式轉復除顫器植入治療,以避免不良結局;3、心尖肥厚型心肌病因心內膜受損,易并發(fā)心室附壁血栓形成,出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥,包括體循環(huán)栓塞,如腦梗死,也包括肺循環(huán)栓塞,如肺動脈栓塞等。對于明確附壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥的病史者,推薦應用華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物進行抗凝治療。
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