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        高級別膠質瘤的潛伏期

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曾高 副主任醫(yī)師
        高級別膠質瘤為惡性程度較高的腫瘤,潛伏期短、生長速度快。兒童高級別膠質瘤和成人區(qū)別很大,特別是最近十年隨著基因分子病理的迅速發(fā)展,人們對于兒童高級別膠質瘤獨特的生物學特性有了更多認識。兒童高級別膠質瘤占兒童神經系統(tǒng)腫瘤的10%-15%,平均診斷年齡為7-10歲,以男孩居多。 由于腫瘤惡性程度高、生長快,因此從診斷到出現(xiàn)癥狀為2-3個月,很少會超過1年。高級別膠質瘤病理類型包括Ⅲ級漸變星形細胞瘤和Ⅳ級膠質母細胞瘤,以及彌漫中線膠質瘤,漸變星形細胞瘤和膠質母細胞瘤通常是實性,體積往往較大,可以累及一個或者多個腦葉。甚至通過胼胝體累及到對側,瘤周水腫也很明顯,表現(xiàn)為血腦屏障嚴重破壞,瘤內新生血管逐漸增多,腫瘤細胞超出腫瘤強化范圍,甚至可以出現(xiàn)壞死、囊變、出血等,但是鈣化比較罕見。腫瘤強化也可以表現(xiàn)為多種多樣,如典型的葡萄樣不均強化,也可以出現(xiàn)環(huán)形強化或者甚至沒有明顯強化。彌漫中線膠質瘤相對特殊,伴有H3K27M基因突變,預后較差,包括發(fā)生在橋腦的彌漫中線膠質瘤DIPG。
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