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限制型心肌病可以做瓣膜置換術嗎
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參與醫(yī)生
中山大學附屬第七醫(yī)院 魏立 主治醫(yī)師

心肌病一般原則上不做瓣膜手術,因為病變在心肌上,瓣膜多半是繼發(fā)性的變化或繼發(fā)改變,即便是做瓣膜的手術,心肌病變沒有去除,仍然沒有很大的效果,包括心功能恢復、癥狀改善都非常有限,所以常規(guī)一般不給心肌病做瓣膜手術,除非是有特殊的類型。
限制型的心肌病發(fā)病率雖然也有,但是更少,其實也就是心肌病變。有一些病人會出現(xiàn)心室的肥厚,心臟收縮功能改變,在這種時候會導致瓣膜尤其是二尖瓣的關閉不全。因為心肌病現(xiàn)在不斷的研究也發(fā)現(xiàn)其實分子機制上面可能和瓣膜分子機制有一些關系,所以有一些病人同時心肌病上會合并瓣膜疾病,所以有些病人是可以手術。當然也會在手術臺上要根據(jù)瓣膜的病變實際情況決定。因為診斷只能看到瓣膜的關閉不全或者狹窄,但是還有一些病因可能要到手術臺上才能綜合判斷。如果把狹窄解除、肥厚的心肌切除、瓣膜形態(tài)很好、注水各方面的試驗也很好,可能就不會做置換。

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