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多瓣膜置換術(shù)適應(yīng)癥
- 多瓣膜置換術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭光偉 主任醫(yī)師
心臟病分先天性心臟病、瓣膜性疾病、冠脈和大血管疾病。瓣膜性疾病在我國(guó)是常見(jiàn)病,主要原因是風(fēng)濕性心臟病,還有老年人退行性改變?cè)斐砂昴p害和關(guān)閉不全,少部分是感染性疾病造成瓣膜損傷。多瓣膜疾病的手術(shù),大部分病人有心慌、氣短癥狀就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生和超聲醫(yī)生,特別是超聲醫(yī)生檢查以后,大部分人都能確定瓣膜出現(xiàn)的問(wèn)題。多見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病是瓣膜二尖瓣的狹窄,其次合并主動(dòng)脈瓣疾病,主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全。病人需要做手術(shù)的情況是大部分瓣膜病人發(fā)展到一定程度,心臟功能出現(xiàn)問(wèn)題,表現(xiàn)心慌、氣短、活動(dòng)耐量下降,甚至浮腫、尿少。
二尖瓣狹窄超聲可以診斷,測(cè)瓣口面積、跨瓣壓差、心臟大小來(lái)確定手術(shù)指征,主動(dòng)脈瓣疾病也基本上依靠超聲和臨床檢查共同作出診斷。如果心功能在三級(jí)以上,絕大部分病人都要求做手術(shù),手術(shù)是唯一也是最主要的治療手段。術(shù)后的病人大部分都能基本康復(fù),甚至完全可以參加正常工作生活。這就是疾病的大體情況。
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