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備孕當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤怎么辦
- 備孕當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 李懷芳 主任醫(yī)師
備孕時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,需要明確子宮肌瘤位置,根據(jù)不同位置采取不同方法,具體如下:
1、肌瘤發(fā)生在宮腔內(nèi)部,即黏膜下子宮肌瘤,首先患者不容易懷孕,即使懷孕也可能會引起流產(chǎn)。需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過宮腔鏡將子宮肌瘤切除,再進(jìn)行妊娠;
2、肌壁間或漿膜下出現(xiàn)肌瘤,增大到一定程度,會影響宮腔大小,壓迫內(nèi)膜,可以影響受精卵著床。即使著床后,仍有部分人可流產(chǎn)甚至早產(chǎn)。若漿膜下肌瘤沒有影響宮腔大小,可以不作處理,可分娩之后再處理子宮肌瘤。
需要根據(jù)肌瘤的不同位置采取不同的方法。手術(shù)包括腹腔鏡、開腹手術(shù)切除肌瘤。因為子宮存在瘢痕,一般需要再次避孕,即最少避孕半年之后才能受孕,這樣才能提高安全性。子宮如果存在瘢痕而再次懷孕,則存在子宮破裂或瘢痕妊娠的危險。另外,需要依據(jù)患者年齡判斷,如果年齡較大,急于懷孕,可以先懷孕。因為40多歲進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù),術(shù)后備孕時間較差,至少半年到一年才能再一次備孕。
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