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慢性腎炎3期會(huì)向4期發(fā)展嗎
- 慢性腎炎3期會(huì)向4期發(fā)展嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎炎3期的人群有相當(dāng)一部分病人會(huì)向4期發(fā)展,但是也有一部分人群經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的自我管理加規(guī)范化的治療,不會(huì)向4期發(fā)展,具體如下:1、不會(huì):慢性腎炎3期是指慢性腎小球腎炎的人群出現(xiàn)腎功能的損害,eGFR(估算的腎小球?yàn)V過(guò)率)在30-59ml/min。慢性腎炎3期的人群一部分人會(huì)有蛋白尿,不同程度的鏡下血尿,會(huì)有腎性水腫,或者伴有不同程度的高血壓。如果在這個(gè)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)積極的規(guī)范化治療,積極控制血壓,早期優(yōu)先選擇rush阻斷劑,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)和ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)控制血壓,減少蛋白尿、保護(hù)腎臟。同時(shí)給予低蛋白飲食治療,預(yù)防感冒感染,避免勞累,部分人群能夠使腎功能長(zhǎng)時(shí)間得到保護(hù),特別是慢性腎炎3a期,eGFR在45-59ml/min的人群,會(huì)使腎功能得到長(zhǎng)期保護(hù),不會(huì)向4期方向發(fā)展;2、會(huì):一部分病人處于慢性腎炎3b期,血壓控制不佳或者是飲食控制不佳,或者應(yīng)用損傷腎臟的藥物,就容易向4期發(fā)展。
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