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腎功能衰竭第4期嚴(yán)重嗎
- 腎功能衰竭第4期嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎功能不全不管是急性的還是慢性的都沒(méi)有4期之分,只有慢性腎臟病才能分為1-5期。慢性腎臟病就是原來(lái)所說(shuō)的慢性腎功能不全,根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率不同分為1-5期。其中慢性腎臟病的4期是腎小球?yàn)V過(guò)率15-30ml/分鐘,這時(shí)腎臟已經(jīng)喪失了大部分排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,肌酐可以達(dá)到300-400μmol/L乃至更高。這時(shí)相當(dāng)嚴(yán)重,不管是哪種原因造成,是起始于腎臟本身的病變還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟繼發(fā)性病變,都相當(dāng)嚴(yán)重,需要積極進(jìn)行治療。如果一般情況良好,沒(méi)有嚴(yán)重的水腫,心血管系統(tǒng)比較穩(wěn)定,可以應(yīng)用口服藥物來(lái)進(jìn)行排毒治療,例如尿毒清、腎衰寧或海昆腎喜。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、大量的胸腔積液、腹腔積液乃至心包積液,或者出現(xiàn)心力衰竭以及難以控制的高血壓,就必須進(jìn)行腎臟替代治療,來(lái)排出毒素、降低血壓、排出多余的水分,這時(shí)就要為慢性腎臟病的5期,也就是終末期腎病的治療來(lái)做透析造瘺或者腹膜透析置管的準(zhǔn)備。

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