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        薄基底膜腎病的治療原則及預(yù)后

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        多數(shù)薄基底膜腎病的患者臨床表現(xiàn)較輕,不需要特別治療,預(yù)后較好,即腎功能長時(shí)間地保持穩(wěn)定。薄基底膜腎病是一種遺傳性疾病,主要在病理活檢時(shí),尤其是在電鏡下發(fā)現(xiàn)基底膜變薄。腎小球基底膜正常厚度為310nm,而薄基底膜腎病的患者,其腎小球的基底膜通常為200-220nm。薄基底膜的臨床癥狀不明顯,多數(shù)患者在尿液檢查時(shí)可出現(xiàn)鏡下血尿,少數(shù)患者合并有少量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量≤1g,無腎性浮腫或者腎性高血壓時(shí),通常不需要特別治療,定期復(fù)查,預(yù)防感冒感染,避免勞累即可?;颊叱霈F(xiàn)高血壓時(shí),需早期選用RAAS阻斷劑,比方ACEI、ARB類藥物,積極控制血壓。若患者出現(xiàn)蛋白尿,除應(yīng)用RAAS阻斷劑外,可配合應(yīng)用中草藥進(jìn)行治療。出現(xiàn)腎功能異常時(shí),應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)食物的攝入,積極控制血壓。
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