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動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床的意義
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥R床,尤其急危重癥綜合救治過(guò)程中不可缺少的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目,其中很多數(shù)值對(duì)于判斷患者低氧血癥情況、酸堿平衡情況、酸堿平衡失調(diào)類型以及下一步治療應(yīng)該采取的措施都極為重要,通??梢酝ㄟ^(guò)幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷:1、動(dòng)脈氧分壓:可以幫助判斷患者是否有低氧血癥,正常人呼吸空氣20.9%的氧氣時(shí),動(dòng)脈氧分壓通常在100mmHg左右,當(dāng)動(dòng)脈氧分壓≤60毫米汞柱,可判斷患者有低氧血癥;2、動(dòng)脈血?dú)鈖H值:可判斷患者是否有堿血癥或酸血癥,正常人pH值為7.35-7.45,當(dāng)pH值<7.35,可判斷患者有酸血癥,當(dāng)pH值>7.45,可判斷患者有堿血癥;3、其他數(shù)值:至于酸血癥、堿血癥是代償,還是失代償,酸堿平衡失調(diào)是呼吸性還是代謝性,是雙重還是三重,還要結(jié)合二氧化碳分壓、碳酸氫根含量、堿剩余含量,甚至陰離子間隙含量來(lái)進(jìn)行判斷。
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