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        肺栓塞血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬鈞 主任醫(yī)師
        肺栓塞的血?dú)夥治?,隨著肺栓塞的病程不同而呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)。肺栓塞首先表現(xiàn)出來的就是二氧化碳的下降,病情如果進(jìn)一步進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)血氧分壓的下降。再繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的異常以后,還會(huì)出現(xiàn)酸堿失衡,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性的酸中毒等。如果循環(huán)都受到影響,乳酸還可能會(huì)出現(xiàn)增高。所以肺栓塞是血栓脫落堵塞了肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈堵塞以后,先可能刺激病人,病人會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸困難,可能會(huì)先表現(xiàn)為過度通氣,所以會(huì)二氧化碳下降。接下來,如果這個(gè)血栓始終存在,不能夠在短期內(nèi)緩解,還會(huì)出現(xiàn)通氣血流比例失調(diào),所以血?dú)馍暇蜁?huì)表現(xiàn)為低氧。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展,導(dǎo)致右心的功能都受到影響。血液不能很順利的從右心泵入到肺循環(huán)再回到左心,就會(huì)出現(xiàn)休克以及外周血壓的下降的改變,各個(gè)器官的灌注就會(huì)受到影響,那就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性的酸中毒,甚至合并有代謝性的酸中毒等改變。
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