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        呼吸衰竭血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
        呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的臟器功能衰竭,臨床上診斷呼吸衰竭一定要根據(jù)動(dòng)脈血血?dú)夥治鰜?lái)進(jìn)行判斷。動(dòng)脈血血?dú)夥治鐾ǔP枰诎察o狀態(tài)下、呼吸空氣情況之下、海平面下進(jìn)行,若根據(jù)以上條件得出氧分壓<60mmHg,稱為Ⅰ型呼吸衰竭;氧分壓<60mmHg的同時(shí)二氧化碳分壓>50mmHg,稱為Ⅱ型呼吸衰竭。 部分病人在呼吸衰竭時(shí)用呼吸機(jī)支持,尤其急性呼吸窘迫綜合征,即急性ARDS病人是用呼吸機(jī)支持并且?guī)в猩僭S吸氧濃度,給予一定呼氣末正壓通氣,這時(shí)判定呼吸衰竭輕重需要根據(jù)氧合指數(shù),即是檢測(cè)出來(lái)的氧分壓與吸氧濃度之比。當(dāng)氧合指數(shù)在201-300mmHg之間,呼吸機(jī)使用PEEP<5cmH2O時(shí)稱為輕度急性呼吸窘迫綜合征;當(dāng)氧合指數(shù)在101-200mmHg之間,呼吸機(jī)使用PEEP水平>5cmH2O時(shí)稱為中度ARDS;當(dāng)氧合指數(shù)低于101mmHg,使用呼吸機(jī)PEEP呼吸末增壓>5cmH2O時(shí)屬于重度ARDS。以上是有關(guān)Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鼋Y(jié)果,使用過(guò)程中還有Ⅱ型呼吸衰竭,當(dāng)氧分壓低于60mmHg,同時(shí)伴有二氧化碳分壓>50mmHg是Ⅱ型呼吸衰竭。
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