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- ERCP手術(shù)引起胰腺炎原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
ERCP的全稱是內(nèi)鏡逆行性膽管造影，將鏡子通過口腔、胃到十二指腸，在膽管和胰管共同開口的位置，例行插入導(dǎo)絲進入膽管或者胰管內(nèi)，進行取石或者進行相關(guān)的診斷治療。由于導(dǎo)絲會在胰管和膽管共同開口處反復(fù)進出，操作時間過長，會對開口產(chǎn)生刺激，引起以下幾種誘發(fā)胰腺炎的原因：1、水腫：水腫后胰液就會排出不暢，誘發(fā)胰腺炎；2、殘留結(jié)石：取石過程中殘留部分結(jié)石，殘留的結(jié)石引起梗阻，也會誘發(fā)胰腺炎；3、局部損傷或出血：因為舌頭較大需要行局部側(cè)切，切完后導(dǎo)致局部損傷，甚至誘發(fā)出血，有可能誘發(fā)胰腺炎；4、腸液逆行：逆流至胰管，從而誘發(fā)胰腺炎。所以，ERCP誘發(fā)的胰腺炎，與方法密切相關(guān)。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以將發(fā)生幾率降低，但是沒有辦法降為0，因為ERCP本身就可能誘發(fā)胰腺炎。
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