- 新生兒總膽紅素偏高的原因
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 劉淑華 主任醫(yī)師
新生兒膽紅素偏高，即黃疸，一般情況下超過5mg/dL就會出現肉眼可見的皮膚發(fā)黃，主要由于新生兒肝酶不成熟，紅細胞破壞過多，腸肝循環(huán)增加等原因所致。新生兒溶血病是引起新生兒高膽紅素血癥的常見原因，常見于ABO系統(tǒng)溶血病和RH系統(tǒng)溶血病。其中ABO系統(tǒng)溶血病主要發(fā)生在母親是O型血，而孩子是A型或者B型血，RH系統(tǒng)溶血病主要發(fā)生在母親是RHD陰性，而孩子是RHD陽性。也有一部分孩子及媽媽都是RHD陽性，但也存在RH溶血病，見于母親是雜合子，如RH的C、c、E、e，而孩子是純合子。
另外，頭顱血腫、紅細胞增多癥、皮下出血、腎上腺血腫等是引起高膽紅素血癥的常見原因。某些比較少見的疾病，如小兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等也可以引起類似于溶血病表現的嚴重高膽紅素血癥?？偟膩碚f，引起新生兒高膽紅素血癥的原因非常復雜和多樣，無論是哪種原因所導致的黃疸，都需要及時處理高膽紅素血癥，避免引起膽紅素腦病的不良后果。
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