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總膽紅素偏高的原因和危害
- 總膽紅素偏高的原因和危害
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師

總膽紅素偏高又叫黃疸。一般情況下,教科書所說的總膽紅素正常值是1.7-17.1μmol/L,但不同的試劑和檢測手段,可能正常值會有細(xì)微差別。17.1-34.2μmol/L是隱性黃疸,>34.2μmol/L是顯性黃疸。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后,形成非結(jié)合膽紅素,到肝臟被葡萄糖醛酸結(jié)合后,變成結(jié)合膽紅素,隨著膽汁排出,整個(gè)通路上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,就可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。膽紅素增高有3個(gè)重要的原因:1、溶血:紅細(xì)胞破壞太多,這時(shí)總膽紅素增高,以非結(jié)合膽紅素增高為主;溶血性黃疸會出現(xiàn)貧血、乏力;2、肝臟病變:導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)換出現(xiàn)問題,所以出現(xiàn)總膽紅素增高,而且直接膽紅素、間接膽紅素都會增高;肝細(xì)胞性黃疸會相對應(yīng)的有肝功能的異常出現(xiàn);3、膽汁排出受阻:如果膽汁分泌正常,但排出受阻,出現(xiàn)梗阻性的黃疸,這時(shí)總膽紅素高,以結(jié)合膽紅素增高為主。梗阻性黃疸瘙癢很嚴(yán)重,膽鹽的沉積比較嚴(yán)重。

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