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        肺炎鏈球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        肺炎鏈球菌性肺炎發(fā)熱的熱型可以是稽留熱,也可以不規(guī)則熱。典型的特點(diǎn)稽留熱,是指體溫持續(xù)升高在39-40℃以上,24小時(shí)體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃,也有患者是不規(guī)則發(fā)熱。肺炎性鏈球菌肺炎是臨床上較為常見(jiàn)的肺炎,主要表現(xiàn)是大葉性肺炎的表現(xiàn),患者主要的癥狀包括呼吸系統(tǒng)的癥狀,如咳嗽、咳痰,痰多為鐵銹色樣痰,重癥患者可以有呼吸困難。當(dāng)肺炎波及胸膜時(shí),患者可以有胸痛,患者也可出現(xiàn)感染、中毒的表現(xiàn),包括發(fā)熱、寒戰(zhàn),乏力、全身酸痛、頭痛。肺炎性鏈球菌肺炎的發(fā)生,通常存在一些誘因,如勞累、醉酒、淋雨、受涼等,一般起病較急,患者口中還往往會(huì)伴有皰疹?;颊叻尾柯?tīng)診可以聞及濕啰音,血里的炎性指標(biāo)明顯升高,包括白細(xì)胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白,影像學(xué)檢查可以看到大葉性肺炎的表現(xiàn),如滲出、實(shí)變、支氣管充氣征,如果痰培養(yǎng)里面有肺炎鏈球菌,就能確定是肺炎鏈球菌的感染。對(duì)于肺炎鏈球菌性肺炎而言,有效治療措施是使用青霉素類抗生素,療程一般是7-10天,重癥患者要相應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
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