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        鏈球菌肺炎臨床上的典型表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        鏈球菌肺炎最常見(jiàn)為大葉性肺炎,主要的病原體就是肺炎鏈球菌。鏈球菌引起的肺炎,通?;颊咔捌谟惺軟?、勞累、醉酒、淋雨等誘因,是急性起病,主要癥狀為咳嗽、咳鐵銹色痰,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),部分患者有口周皰疹。當(dāng)肺炎面積較大時(shí),可以有呼吸困難,查體可以聽(tīng)到肺內(nèi)有濕啰音。最為典型的是影像學(xué)特點(diǎn),影像學(xué)可以顯示大葉性肺炎,即肺炎沿著肺泡孔進(jìn)行傳播,主要累及到葉、段,導(dǎo)致大面積的滲出或?qū)嵶?,肺部有支氣管充氣征。除影像學(xué)特點(diǎn)外,還有血液中的炎性指標(biāo)升高,如血常規(guī)、白細(xì)胞,還有降鈣素原、C反應(yīng)蛋白。如果有以上臨床特點(diǎn),需要考慮是否有肺炎鏈球菌的感染,但是確診則要做病原體培養(yǎng),也可以做NGS的測(cè)序。
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