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咯血是什么原因?qū)е?/span>
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

咯血是指血從呼吸道來,導致咯血或者小量、中等量大咯血的原因有很多,通常歸納為以下幾大類:1、感染性疾?。涸诟腥拘约膊≈?,比較常見的疾病就是肺結(jié)核、支氣管擴張,以及各種不同類型的支氣管炎癥、肺炎導致的咯血。在肺炎中肺炎鏈球菌導致的大葉性肺炎,患者可能就會有咯血。在感染性疾病導致咯血中,可能以肺結(jié)核和支氣管擴張所致的比較多;2、非感染性疾病:非感染性疾病導致的咯血,特別要關注的是肺部腫瘤侵犯到了氣管、支氣管,造成氣管、支氣管黏膜破壞,毛細血管管破裂,會造成不同程度的咯血,可以表現(xiàn)是痰中帶血、咯血,甚至可能是大咯血。除了支氣管肺癌以外,心力衰竭也可以導致咯血,心力衰竭時,會出現(xiàn)不同程度的心功能不全,導致肺靜脈淤血,肺內(nèi)壓增加,當血管破裂也可以出現(xiàn)大咯血。除了心臟的疾病,肺血栓栓塞也可以出現(xiàn)咯血。因此咯血可以是肺部感染導致,可以是非感染導致。在非感染導致的咯血中可能有肺癌、肺血栓栓塞,不同類型的心力衰竭等都可以導致不同程度的咯血。

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