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肝臟切除一半會(huì)怎么樣
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

肝臟切除一半后對(duì)患者的影響程度與多種因素有關(guān),對(duì)于嚴(yán)重脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化患者而言,肝臟再生功能可受到明顯影響。多數(shù)肝硬化患者即便只進(jìn)行少部分肝切除,也可能出現(xiàn)肝功能衰竭。對(duì)于沒有慢性肝病背景、無肝硬化表現(xiàn),且肝功能和肝臟形態(tài)均為正常的患者,肝臟耐受切除為50%以上。在肝切除手術(shù)后,患者也會(huì)面臨斷面出血、膽汁滲漏和腹腔感染風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需要監(jiān)測(cè)肝臟功能,同時(shí)采取積極營(yíng)養(yǎng)支持和保肝治療,減少相關(guān)并發(fā)癥。肝臟具有強(qiáng)大再生功能,多數(shù)患者肝臟切除手術(shù)中切除一半以上肝臟后,剩余部分肝臟仍可代償滿足人體正常需要,對(duì)于肝臟功能不會(huì)產(chǎn)生過多影響。但在切除手術(shù)前務(wù)必對(duì)患者的肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于合并有慢性肝病尤其是肝硬化患者,需要加強(qiáng)圍手術(shù)期和肝臟功能支持。肝臟再生并非指肝臟恢復(fù)原有形態(tài),而是剩余肝臟的肝細(xì)胞出現(xiàn)增大和再生,盡量修復(fù)肝臟受損和維持正常身體機(jī)能。術(shù)后一段時(shí)間可以觀察到肝臟體積增大,肝臟功能基本恢復(fù)正常。

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