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肝臟可以切除嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

正常的肝臟可以切除,但是一定要注意切除的比例,在肝臟的質(zhì)地好的情況下可以切除70%,但如果有肝硬化的基礎(chǔ),最多也只能切除50%,具體要根據(jù)肝硬化的程度而定。針對(duì)嚴(yán)重的肝硬化,比如肝功能屬于C級(jí),這種情況下的肝臟無(wú)法行切除手術(shù)。因?yàn)檫@種情況下,肝臟的功能已經(jīng)處于一種失代償期的改變,再進(jìn)行肝切除,極有可能會(huì)引起肝功能衰竭,從而出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。所以,正常的肝臟可以進(jìn)行部分的切除,但是如果已經(jīng)發(fā)生了肝硬化,嚴(yán)重的情況下通常就無(wú)法再行切除,主要原因是肝硬化以后的肝臟,由于此時(shí)異常的結(jié)節(jié)增生、纖維結(jié)締組織增生,肝臟的再生能力明顯下降,所以導(dǎo)致其再生能力也明顯下降??傮w而言,肝臟如果出現(xiàn)了病變,可以進(jìn)行相應(yīng)的切除手術(shù),但術(shù)前應(yīng)該要先做肝功能的評(píng)估,包含分級(jí)評(píng)估以及ICG的評(píng)估,都非常重要。另外,也要注意3D的體積測(cè)算,看剩余的肝臟是否能夠滿(mǎn)足身體的需要。

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