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磁共振可以診斷前列腺癌嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
磁共振在前列腺癌的診斷中,是目前最好的影像學(xué)診斷方式,尤其是多參數(shù)的磁共振,在前列腺癌診斷中價(jià)值很大。磁共振診斷前列腺癌的評(píng)分會(huì)分為5分,1-2分大部分是良性腫瘤,3分是可疑腫瘤,4-5分像腫瘤,稱為PI-RADS評(píng)分,是結(jié)合磁共振各個(gè)參數(shù),比如T2像、DWI像、增強(qiáng)像,明確前列腺的可疑部位。磁共振不僅在診斷前列腺癌中具有重要價(jià)值,現(xiàn)在越來越多的臨床證據(jù)傾向用磁共振作為穿刺的篩選標(biāo)準(zhǔn),以前是通過肛診、PSA進(jìn)行前列腺是否篩選的標(biāo)準(zhǔn)。但是現(xiàn)在磁共振明確可疑部位后,進(jìn)行穿刺,如果磁共振沒有發(fā)現(xiàn)可疑部位,可以隨訪?,F(xiàn)在影像學(xué)發(fā)展很快,有很多新的技術(shù),比如PSMA的PET-CT,是通過前列腺癌的特異性同位素,進(jìn)行PET-CT的影像學(xué)檢查,對(duì)診斷轉(zhuǎn)移性前列腺癌轉(zhuǎn)移灶或者復(fù)發(fā)的前列腺癌微小轉(zhuǎn)移灶,有敏感性和特異性。所以前列腺癌的影像學(xué)診斷越來越進(jìn)步,但磁共振在目前處于不可替代的狀態(tài)。
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