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        怎樣診斷為前列腺癌

        參與醫(yī)生

        山東大學第二醫(yī)院 葛南 主任醫(yī)師
        前列腺癌的診斷主要是通過抽血,查血清PSA,用該值進行初步篩查。若在正常值范圍內(nèi),則存在前列腺癌的可能,但極為罕見。如果是前列腺癌,血清PSA絕大部分升高,需依據(jù)升高幅度。若升高在10ng/ml以上時,通常需進一步完善經(jīng)直腸磁共振檢查,進一步明確。但若PSA高于10ng/ml,直腸磁共振檢查即使未提示異常,也需建議患者完善進一步診斷方式,即經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢,此為診斷前列腺癌金標準。 不論前面做過多少檢查,都無直接證據(jù)證明為前列腺癌,只能通過經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢,通過病理檢查才可確診是否為前列腺癌。血清PSA4-10ng/ml的區(qū)間稱為灰色區(qū)域,處于該區(qū)域時,需根據(jù)其它值如前列腺體積、游離PSA和總PSA的比值。若比值較低,建議完善磁共振或再去穿刺,若比值較高,建議進一步復查,如每2-3個月復查1次。如果持續(xù)未見明顯變化,可延長復查時間。因此,診斷前列腺癌有一系列方式,最主要的為通過血清PSA篩查進行初步診斷。
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