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        穿刺活檢結(jié)果準(zhǔn)確嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        穿刺活檢的結(jié)果準(zhǔn)確率比較高,穿刺活檢分為兩種不同類型,一種是粗刺針穿刺活檢或者叫空心針穿刺活檢,相對(duì)而言取到的組織比較多,稱為組織病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確率相對(duì)比較高,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%以上,基本上可以明確組織病理類型。另一種穿刺活檢叫做細(xì)針穿刺活檢,即FNA,抽出細(xì)胞比較少,稱為細(xì)胞學(xué)檢查,相對(duì)而言準(zhǔn)確率沒有空針穿刺活檢那樣高,從傳統(tǒng)意義的教科書上說(shuō)達(dá)90%左右,實(shí)際上可達(dá)到80%以上的效果。粗針穿刺活檢雖然準(zhǔn)確率較高,但也不是所有情況都需要用粗針穿刺,最主要的原因是粗針穿刺活檢損傷相對(duì)比較大,尤其對(duì)一些腫瘤如甲狀腺癌,不太建議用粗針穿刺活檢,對(duì)腫瘤的預(yù)后可能會(huì)有一定的影響。且細(xì)針穿刺活檢準(zhǔn)確率也比較高,多數(shù)情況下可以明確細(xì)胞學(xué)診斷。因此具體用粗針穿刺還是細(xì)針穿刺,與具體的腫瘤部位有關(guān)。甲狀腺用細(xì)針穿刺相對(duì)比較多,肝臟、肺等部位用粗針穿刺相對(duì)比較多。總體而言準(zhǔn)確率都比較高,一般在90%及以上。
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