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        哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺活檢

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 劉嘉 副主任醫(yī)師
        現(xiàn)在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)檢測(cè)首選手段是甲狀腺超聲檢查,目前超聲檢查的診斷水平已經(jīng)很高,很多結(jié)節(jié)在超聲檢查下能夠大概確定良性和惡性。存在這樣一些結(jié)節(jié),具有良性特征,也有惡性特征,在超聲下很難區(qū)別,可能需要做進(jìn)一步檢查。進(jìn)一步檢查首選穿刺檢查,穿刺檢查目前指南上推薦一般<5 mm,然后有甲狀腺惡性懷疑可能會(huì)推薦患者做穿刺檢查。 此外還要根據(jù)患者的特殊情況,如果患者是甲狀腺癌高?;颊撸蛘呋颊弑容^擔(dān)心,穿刺結(jié)節(jié)的大小,指征可以適當(dāng)放寬。現(xiàn)在穿刺檢查不但可以做細(xì)胞學(xué)上診斷,也可以做基因上診斷,即不但可以從穿刺取出細(xì)胞的形態(tài)上看患者的病是好是壞,還可以從患者基因水平看患者和甲狀腺癌相關(guān)的基因是不是有突變,把兩者結(jié)合起來對(duì)患者甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的準(zhǔn)確率大大提高。
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