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穿刺活檢后要注意什么
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 毛穎民 副主任醫(yī)師

穿刺活檢是很多腫瘤診斷必不可少的過(guò)程,雖然創(chuàng)傷很小,都是用非常細(xì)的針去穿,但是穿刺以后肯定有些潛在風(fēng)險(xiǎn),也是在術(shù)后所需要注意的地方,當(dāng)然穿刺的部位不一樣,所遇到的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不同。最常見(jiàn)的肺部結(jié)節(jié)穿刺,通常穿刺以后最多最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括氣胸和出血,具體表現(xiàn)氣胸可能會(huì)感覺(jué)到胸悶、輕微胸痛,可以通過(guò)術(shù)后胸片判斷和排除。有時(shí)候還患者可以有少量穿刺引起的出血,表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血絲,通常為少量的血絲或者有暗紅色的小血塊?;颊咭膊挥脫?dān)心,一般都會(huì)自愈。如果出血量多,可能需要醫(yī)生進(jìn)一步去處理。
如果是其它實(shí)質(zhì)臟器穿刺,最主要的是出血風(fēng)險(xiǎn),特別是腹部。通常患者可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈腹痛,表現(xiàn)為血壓降低,查血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。一般在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)癥狀。如果患者自己在穿刺以后出現(xiàn)頭暈等不適,也需要盡早向護(hù)士、醫(yī)生提出,以便早期治療、干預(yù)。
還有一些特殊部位穿刺,因?yàn)橐恍┎l(fā)癥可能比較少見(jiàn),一般專科醫(yī)生都會(huì)在術(shù)后和患者進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō),會(huì)囑咐患者在術(shù)后去注意特殊的方面,只要做到醫(yī)生叮囑的事項(xiàng),一般都沒(méi)有較大問(wèn)題。

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