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        食管鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變什么意思

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
        食道鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變提示食道早期腫瘤,如果出現(xiàn)此情況,需通過(guò)電子放大胃鏡或電子超聲內(nèi)鏡,明確病變范圍以及深度。如果病變范圍較廣,直徑超過(guò)2cm,或者通過(guò)做電子超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變較深,已經(jīng)侵到黏膜下層,即使是較早的食管腫瘤亦需進(jìn)行外科手術(shù),將病變相對(duì)應(yīng)的食道進(jìn)行外科切除。內(nèi)科治療方法是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),適應(yīng)證是食道里發(fā)現(xiàn)病變,直徑并非特別大,一般原則上直徑<2cm。同時(shí)通過(guò)電子放大內(nèi)鏡和電子超聲內(nèi)鏡,術(shù)前評(píng)估食道的病變是較淺病變,僅局限在黏膜層,并未侵犯黏膜下層,遠(yuǎn)處淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移時(shí),可通過(guò)內(nèi)鏡下把病變局部進(jìn)行黏膜注射。從黏膜和黏膜下層分離病變,再通過(guò)黃金刀或者是溜刀,可以把病變?cè)趦?nèi)鏡下完整剝離。此種內(nèi)鏡下剝離手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)外科手術(shù),優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)較快。
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