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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
血壓左右胳膊不一樣，其原因主要是左右胳膊的血管長(zhǎng)得并不完全一樣，包括粗細(xì)、彈性。正常人通常是右胳膊血壓偏高，左胳膊偏低，兩側(cè)差值可以在20mmHg以內(nèi)。如果差值超過20mmHg，則不正常，常提示血壓低的一側(cè)可能有鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈有狹窄。通過做血管超聲或血管造影，發(fā)現(xiàn)狹窄的部位。嚴(yán)重的狹窄，如鎖骨下動(dòng)脈完全閉塞，甚至95%以上的閉塞。這種情況可能還會(huì)出現(xiàn)無脈癥，一觸摸脈搏，狹窄側(cè)的脈搏摸不到。當(dāng)然，測(cè)血壓的時(shí)候也會(huì)測(cè)不到，這是嚴(yán)重的鎖骨下動(dòng)脈狹窄所引起的情況。因此，臨床上若存在雙上肢血壓不一樣的情況，如果兩側(cè)差值在20mmHg以內(nèi)，則是正?，F(xiàn)象。如果在20mmHg以上，則需檢查動(dòng)脈血管有無狹窄。
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