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腎小管空泡變性很?chē)?yán)重嗎
- 腎小管空泡變性很?chē)?yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師

腎小管空泡變性是否嚴(yán)重,主要還是需要根據(jù)引起腎小管上皮細(xì)胞空泡變性的原因來(lái)進(jìn)行分析,具體如下:1、不嚴(yán)重:在一些大量蛋白尿的患者中,比如腎病綜合征患者,由于腎小管上皮細(xì)胞對(duì)腎小球?yàn)V出的蛋白尿進(jìn)行回吸收,出現(xiàn)蛋白尿的現(xiàn)象,如果蛋白尿量比較大,那么小管上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)空泡變性,隨之腎小管上皮細(xì)胞的功能也會(huì)受到影響,做化驗(yàn)檢查就可以觀察到一些反應(yīng)近端腎小管功能的指標(biāo),比如尿ɑ1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白,會(huì)有輕度的升高;2、嚴(yán)重:一些藥物或毒物引起的腎小管上皮功能損傷,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,這個(gè)情況有可能會(huì)比較嚴(yán)重,可能是由于腎小管上皮細(xì)胞的功能在去除誘因以后,也沒(méi)有完全恢復(fù)導(dǎo)致。比如腎病綜合征的患者在有一些基層醫(yī)院,由于患者有低白蛋白血癥,有一些醫(yī)生給患者使用比較多的血漿代用品,比如不斷輸注大量的血漿白蛋白,那么此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲透性腎病,表現(xiàn)為腎小管的上皮細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性,這種情況有的時(shí)候,患者很長(zhǎng)時(shí)間或者是持續(xù)的腎小管上皮細(xì)胞的功能不能恢復(fù),甚至?xí)心I功能的進(jìn)一步的進(jìn)展,出現(xiàn)血肌酐水平持續(xù)的增高。

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