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空泡蝶鞍注意什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
空泡蝶鞍一般有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素。原發(fā)性因素,一般是發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,蛛網(wǎng)膜蝶鞍膜發(fā)育不全,然后造成蝶鞍出現(xiàn)空隙過(guò)大的狀況,會(huì)壓迫垂體,出現(xiàn)和視神經(jīng)相應(yīng)癥狀。而繼發(fā)性因素,一般是外傷、腫瘤,特別是垂體瘤,以及放射性放療,造成蝶鞍損傷,出現(xiàn)空泡蝶鞍,相應(yīng)地出現(xiàn)癥狀。要定期復(fù)查頭顱磁共振,明確是否有運(yùn)行的進(jìn)展。要觀察特別是頭痛癥狀,頭痛較常見(jiàn)于空泡蝶鞍顱內(nèi)壓增高等。還有視神經(jīng)的問(wèn)題,包括視力和視野的檢查,也要注意定期復(fù)查。要注意是否有垂體、內(nèi)分泌方面的問(wèn)題,因?yàn)閴浩鹊酱贵w以后,會(huì)引起內(nèi)分泌的紊亂。最常見(jiàn)的有泌乳素分泌異常,以及抗利尿激素分泌異常,還有生長(zhǎng)激素,也需要定期復(fù)查。一般3-6個(gè)月復(fù)查一次,包括頭顱磁共振,以及激素水平復(fù)查,還要進(jìn)行視野視力的檢查等。上述都是空泡蝶鞍需要注意的狀況,以及觀察頭痛是否進(jìn)行性加重等。
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