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        急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是心排血量下降。急性心肌梗死特別是廣泛前壁的急性心肌梗死,由于大片心肌壞死,導(dǎo)致心臟的收縮功能下降,心臟內(nèi)的血即左室的血排出到主動脈的比較少,從而導(dǎo)致血壓維持不住,這是前壁心肌梗死引起休克的主要原因。另外,下壁右室心肌梗死也可以引起休克,右心室心肌梗死的時候,因為右心室功能減退,導(dǎo)致右心室不能把右心室內(nèi)的血液充分打到肺動脈內(nèi),所以就導(dǎo)致肺循環(huán)的血量明顯減少。肺循環(huán)的血量減少就導(dǎo)致肺循環(huán)回到左心房的血很少,左心房到左心室的血也會很少。左心室的血少就出現(xiàn)了左心室射到主動脈的血也很少,也會出現(xiàn)血壓低的現(xiàn)象,即出現(xiàn)心源性休克的現(xiàn)象。因此,心源性休克主要的原因還是無論是前壁、右心室,出現(xiàn)嚴(yán)重的大面積心肌壞死,導(dǎo)致左心室或右心室的收縮功能明顯下降,從而影響其射血。
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