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決定心臟病患者是否妊娠最重要的是什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
決定患有心臟病的患者是否能妊娠最重要的方法需要找心血管專家和產(chǎn)科專家進行評估。一般來說有以下幾種情況決定是否能繼續(xù)妊娠:1、嚴重的親子型的先天性心臟疾病如法洛四聯(lián)癥不能妊娠;2、患有先天性心臟疾病如房缺、室缺在疾病的后期出現(xiàn)右向左的分流,出現(xiàn)肺動脈高壓狀態(tài)的時不能妊娠;3、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病患者,進行介入手術(shù)或者外科瓣膜置換手術(shù)后可以繼續(xù)妊娠;4、主動脈直徑>50mm的主動脈疾病患者不能進行妊娠,需進行外科手術(shù),進行主動脈置換或者治療后才可以繼續(xù)妊娠。馬凡氏綜合征患者,嚴重的主動脈的擴張妊娠會導(dǎo)致嚴重后果;5、置入支架或者做了冠脈搭橋的穩(wěn)定性冠心病的女性可以繼續(xù)妊娠;6、高血壓的患者在血壓得到平穩(wěn)控制后可進行妊娠。但培哚普利或厄貝沙坦之類的RAAS系統(tǒng)抑制劑藥物,妊娠期內(nèi)不能服用,因為此類藥物有致殘致畸的風(fēng)險。
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