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AOSC的臨床表現(xiàn)
- AOSC的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
AOSC是指急性梗阻性化膿性膽管炎,其主要的臨床表現(xiàn)包括典型的腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸三聯(lián)征,或者同時(shí)合并有休克、少尿、神志淡漠等五聯(lián)征。急性梗阻性化膿性膽管炎屬于外科的急癥,比較常見于膽管結(jié)石堵塞膽管引起的繼發(fā)性的膽道梗阻。也有可能是一些醫(yī)源性操作,比如內(nèi)鏡下膽道的造影或取石,或者在膽道手術(shù)之后出現(xiàn)化膿性的感染。無論是哪種原因,患者都會(huì)由于膽道梗阻合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)上述臨床癥狀。腹痛可能是突然發(fā)作,疼痛部位在中上腹或右上腹,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可以高達(dá)40℃左右,黃疸則是由于膽汁逆流引起的血液膽紅素升高。如果感染沒有及時(shí)的控制,進(jìn)展成為感染中毒性休克,患者會(huì)表現(xiàn)為血壓下降、四肢皮膚濕冷,甚至出現(xiàn)少尿、臟器功能衰竭,甚至進(jìn)入到神志淡漠、昏迷的情況。
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