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        心腎綜合征臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        中山市博愛(ài)醫(yī)院 梁繼鐵 主任醫(yī)師
        心腎綜合征不只有心臟疾病的臨床表現(xiàn),也有腎臟疾病的臨床表現(xiàn),不是單單一個(gè)方面,一個(gè)臟器的臨床表現(xiàn)。心臟跟腎臟雖然是不同的兩個(gè)臟器,但都是通過(guò)人的脈管系統(tǒng)、血管連接起來(lái)的。人的循環(huán)通過(guò)心臟泵輸,心臟相當(dāng)于發(fā)動(dòng)機(jī)把血液泵出來(lái),通過(guò)動(dòng)脈循環(huán)到腎動(dòng)脈,進(jìn)入腎臟,再通過(guò)靜脈流到達(dá)上腔靜脈進(jìn)入心臟,所以它是一個(gè)循環(huán)的,一個(gè)封閉的脈管系統(tǒng)。一旦心臟出現(xiàn)問(wèn)題,腎臟往往都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。心腎綜合征往往有心臟的表現(xiàn),比如心功能衰竭,同時(shí)它會(huì)也出現(xiàn)腎功能衰竭,腎功能衰竭有急性的或慢性的。如果腎臟先出現(xiàn)問(wèn)題,也會(huì)出現(xiàn)心臟急性或慢性的衰竭,如果是急性衰竭,往往心臟還不會(huì)很大。如果是急性的腎臟損害,比如急性腎損傷,出現(xiàn)少尿、水鈉潴留,就會(huì)引起心臟的前負(fù)荷加重,出現(xiàn)心功能不全或心臟損害的表現(xiàn)。或者有些酸中毒也會(huì)影響到心臟和心功能下降,這是急性腎臟疾病引起的心臟損害。如果是慢性的腎臟疾病,十幾二十年,已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,病人長(zhǎng)期有少尿、無(wú)尿的表現(xiàn),靠透析治療,就會(huì)有生理性貧血、高血壓、酸中毒,病人抵抗力下降或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,都會(huì)導(dǎo)致心臟功能慢慢下降。主要是因?yàn)樗嶂卸荆呐K射血能力下降,心臟的功能收縮率下降,心臟慢慢擴(kuò)大,所以出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),這是它的臨床表現(xiàn)。如果從心臟的表現(xiàn)來(lái)說(shuō),首先心衰再出現(xiàn)腎臟的表現(xiàn),如少尿、無(wú)尿、浮腫、高血壓、毒素?zé)o法排出、惡心、嘔吐等急性或慢性腎功能衰竭的癥狀。急性的腎功能衰竭,稱(chēng)為急性腎損傷,慢性腎功能衰竭,稱(chēng)為尿毒癥。
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