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乳腺癌惡性程度低和高的區(qū)別，可能更多是從組織學分級上判斷。組織學分級有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，一般認為Ⅰ級的惡性程度更低，Ⅲ級會更高，但這并不是決定乳腺癌預后的指標。大多數(shù)病人得乳腺癌關心的第一個問題就是治愈率、復發(fā)率，不完全由組織學分級決定。此外Ki-67指標，對惡性程度以及復發(fā)率也有一定參考價值。Ki-67越高意味著腫瘤增殖能力越強，復發(fā)率越高，但也不是完全絕對。需要參考多個指標，如TNM分期，即腫塊大小、淋巴結是否轉移、遠處是否存在轉移；還有分子分型，是雌激素陽性型，還是HER-2陽性型，還是三陰性，和惡性程度也有一定相關性。有些乳腺癌的病理類型比較溫和，如黏液癌、小管癌，包括乳頭狀癌，惡性程度比較低。有些惡性程度比較高的乳腺癌，如浸潤性微乳頭狀癌。總之乳腺癌惡性程度的高低沒有特別明確的判斷，只是用組織學分級進行大概判斷，但真正要詳細判斷惡性程度，還需要更多的參數(shù)或指標，要參考TNM分期及分子分型。