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肺實(shí)性結(jié)節(jié)，通常是對(duì)胸部X線、胸部CT，結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)的一個(gè)描述。實(shí)性肺結(jié)節(jié)的惡性程度一定高，表述不妥當(dāng)，所謂實(shí)性肺結(jié)節(jié)通常結(jié)節(jié)密度高，而且密度比較均勻，大部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)邊界比較清楚，但是實(shí)性肺結(jié)節(jié)不一定都是惡性的。通常判定實(shí)性肺結(jié)節(jié)是否為惡性的，要根據(jù)其大小、邊緣是否光滑、界限是否清楚、是否有毛刺樣改變，以及結(jié)節(jié)是否有分葉、是否有胸膜凹陷等判斷。如果實(shí)性肺結(jié)節(jié)具備了肺癌的惡性X線特點(diǎn)，通常1cm以上，3cm以下的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，惡性程度概率大。反之1cm以下邊界清楚、邊緣光滑，而且相對(duì)密度也比較均勻，未必一定是惡性。尤其是5mm以下，大量臨床尤其是手術(shù)后證實(shí)，有些手術(shù)前懷疑是惡性的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，最后手術(shù)證實(shí)為炎性假瘤。這種炎性假瘤可以是隱球菌感染，可以是結(jié)締組織增生等。總之肺實(shí)性結(jié)節(jié)是對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)改變的一種描述，一定要說(shuō)實(shí)性肺結(jié)節(jié)惡性程度高是不合適的。