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        甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)哪個(gè)惡性程度高

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)一般無(wú)法判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性,主要根據(jù)甲狀腺的B超結(jié)果,即根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度進(jìn)行判斷。如短期內(nèi)是否生長(zhǎng)較快,或者生長(zhǎng)方式由橫向生長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向生長(zhǎng)等,B超通常描述甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比>1cm,甲狀腺結(jié)節(jié)較硬,或者結(jié)節(jié)內(nèi)存在多發(fā)的砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)增多、結(jié)節(jié)邊界由清晰逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴磺逦?,或者結(jié)節(jié)與周?chē)能浗M織存在粘連,尤其是頸前帶狀肌等。除甲狀腺存在結(jié)節(jié)外,頸部也伴有多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,尤其當(dāng)淋巴結(jié)內(nèi)存在砂礫樣鈣化時(shí),一般考慮結(jié)節(jié)的惡性程度較高。另外如果患者存在甲狀腺癌的家族病史,如父母或者兄弟姐妹等存在相關(guān)病史,或者患者小時(shí)候存在電離輻射的病史,則考慮結(jié)節(jié)的惡性程度更高。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量不是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的依據(jù),應(yīng)根據(jù)甲狀腺B超的結(jié)果以及其它方面進(jìn)行判斷。
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