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如何鑒別細(xì)菌性腹瀉
- 如何鑒別細(xì)菌性腹瀉
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 孫菁 主任醫(yī)師
腹瀉其實(shí)一般分兩種:細(xì)菌性的、病毒性的。最常見(jiàn)的鑒別診斷方法是測(cè)血常規(guī),如果血常規(guī)白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞高,這種情況下就是細(xì)菌性的。有時(shí)病毒感染,一般中性粒細(xì)胞或者白細(xì)胞不會(huì)較高,只是輕微高些。針對(duì)細(xì)菌性腹瀉,怎么治療,具體如下:
1、既然是細(xì)菌性的,要用抗生素,也要針對(duì)不同人群運(yùn)用不同抗生素,比如青壯年20-40歲左右,也沒(méi)有其它慢性疾病,可能口服抗生素;比如最常見(jiàn)的用慶大霉素、口服利福昔明,在胃腸道中不吸收,在急性腹瀉時(shí)可以選用;
2、對(duì)于中老年人,有較多合并癥患者;如果是細(xì)菌性的,白細(xì)胞高,要根據(jù)水電解質(zhì)紊亂情況、脫水情況,一般適當(dāng)給予靜脈抗生素治療,包括補(bǔ)充電解質(zhì)、水分治療。所以有腹瀉時(shí),要去醫(yī)院做血常規(guī)證明腹瀉是細(xì)菌性的還是病毒性的,不要因?yàn)槭歉篂a,就盲目吃抗生素,也不要因?yàn)槊つ康钟|抗生素而不吃。
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