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- 細菌性腦膜炎診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 涂鄂文 主任醫(yī)師
細菌性腦膜炎是較兇險的顱內(nèi)感染性疾病，如腦膜炎雙球菌腦膜炎，起病特別兇險，病人數(shù)小時可能臨床死亡，有的可能會遺留明顯后遺癥狀，所以早期識別診斷很重要。細菌性腦膜炎時病人機體出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐伴有腦膜刺激征，腰穿時發(fā)現(xiàn)以中性粒細胞為主的白細胞增高。磁共振發(fā)現(xiàn)幕上溝回，包括軟腦膜或蛛網(wǎng)膜有線狀、條索狀強化。腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，或腦脊液培養(yǎng)陽性，結(jié)果可以明確診斷。根據(jù)2016年的歐洲微生物及感染病學，針對細菌性腦膜炎的診治指南，特別強調(diào)腦脊液檢查對于化膿性腦膜炎診斷的重要性，可以通過病原菌培養(yǎng)明確診斷，而且還可以通過體外藥敏試驗選擇最優(yōu)治療方案。所以化膿性腦膜炎，腦脊液細菌的培養(yǎng)很重要。
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