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斯蒂爾病嚴(yán)重嗎
- 斯蒂爾病嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 龍海 副主任醫(yī)師
斯蒂爾病在臨床上是一種少見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,可以發(fā)生于幼年或成人,在成人則稱為成人斯蒂爾病。斯蒂爾病是根據(jù)一個(gè)外國(guó)醫(yī)生的姓氏來(lái)命名的疾病,主要臨床特點(diǎn)包括發(fā)熱、全身廣泛皮疹、關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)炎。除此之外,患者會(huì)或多或少伴有其它癥狀,如淺表淋巴結(jié)腫大、咽痛,部分患者還可以有肝脾腫大或其它系統(tǒng)損害。此類患者由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)高熱,進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)可以看到外周血白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,出現(xiàn)類似于感染所導(dǎo)致的敗血癥樣的臨床特點(diǎn),因此以前又稱為變應(yīng)性亞敗血癥。
從發(fā)病機(jī)理分析,斯蒂爾病并不是細(xì)菌嚴(yán)重感染所導(dǎo)致的敗血癥,而是機(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,免疫紊亂導(dǎo)致的發(fā)熱,這種發(fā)熱在很多患者超過(guò)2周以上,反反復(fù)復(fù),往往對(duì)非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素有較好反應(yīng)。由于此類患者病情較為嚴(yán)重,一般需要住院治療,住院期間需要經(jīng)過(guò)一系列檢查,住院時(shí)間通常長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,對(duì)醫(yī)生也具有一定挑戰(zhàn)性。因此,斯蒂爾病相對(duì)較嚴(yán)重,但在具體患者也分為較輕癥狀和較重癥狀,存在一定個(gè)體差異。
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