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甲狀腺結(jié)節(jié)4A必須手術(shù)嗎
- 甲狀腺結(jié)節(jié)4A必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否必須手術(shù),通常不一定,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析,一般取決于穿刺的結(jié)果和結(jié)節(jié)的大小。4A結(jié)節(jié)是指在超聲檢查的情況下,對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級。而甲狀腺結(jié)節(jié)4A提示患者有5%-10%的可能性為惡性,即甲狀腺癌,大部分還是良性。對于甲狀腺結(jié)節(jié)4A,通常需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。在穿刺的情況下,抽取甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞,放在顯微鏡下進(jìn)行觀察,從而明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果是良性結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)較小,比如<1.5cm、2cm。此時根據(jù)患者的意愿,可以繼續(xù)觀察,半年再做一次超聲檢查。如果結(jié)節(jié)增長,則可以進(jìn)行手術(shù),如果還是原樣,也可以繼續(xù)觀察,此外患者也可以選擇手術(shù)治療。如果在穿刺之后得到的結(jié)果為惡性,即甲狀腺癌。無論結(jié)節(jié)的大小,皆進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)當(dāng)中所見的結(jié)節(jié)大小,決定手術(shù)的方式,可以是甲狀腺一側(cè)腺葉切除。如果結(jié)節(jié)較大,可以進(jìn)行全甲狀腺切除,甚至是淋巴結(jié)的清掃根治,術(shù)后需要服用甲狀腺激素藥物。

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