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心臟有雜音是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
心臟雜音一般在心臟血流中存在湍流或血流加快。如正常情況下由于心臟結(jié)構(gòu)使得血液朝著一個(gè)方向流動(dòng),血液從肺循環(huán)回流到左心房達(dá)到左心室,經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈射血達(dá)到全身。右心回流血液主要回流全身靜脈血液,從右心房到達(dá)右心室最后射入到肺動(dòng)脈。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中血流速度通常一定。如果存在結(jié)構(gòu)狹窄,如二尖瓣狹窄,這種情況經(jīng)過(guò)二尖瓣血流會(huì)加快,出現(xiàn)湍流,出現(xiàn)二尖瓣雜音。二尖瓣狹窄表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音。
異常血流也會(huì)出現(xiàn)雜音,如先天性心臟病存在室間隔缺損,左右心室之間室間隔存在孔洞,血流可通過(guò)室間隔缺損從左心室到達(dá)右心室,異常血流通道可產(chǎn)生雜音。大部分心臟雜音都說(shuō)明心臟結(jié)構(gòu)存在一定問(wèn)題。生理性如血流加快出現(xiàn)雜音,在雜音分級(jí)中,1-2級(jí)雜音一般為生理性,二尖瓣收縮期1-2級(jí)雜音可能是血流反應(yīng),但無(wú)病理性意義。如果患者出現(xiàn)心臟雜音,雜音越響,說(shuō)明為病理性,如果雜音很輕,多為生理性。
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