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小孩體檢心臟有雜音怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 解春紅 主任醫(yī)師

小兒正常血流呈層流狀態(tài),在血流加速、存在異常通道或血管管徑異常時(shí),可使層流變?yōu)闇u流或形成湍流,沖擊心壁和大血管壁,造成心音以外的雜音。
若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,需排查是否有血流加速,可見于甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血。主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜口狹窄也會(huì)導(dǎo)致心臟雜音。還有小兒常見的異常通道,如室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,也會(huì)形成渦流,造成心臟雜音。心腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)異?;虼笱芰鰳訑U(kuò)張等也會(huì)造成雜音。
小兒體檢發(fā)現(xiàn)的心臟雜音,大部分是由于先天性的心臟結(jié)構(gòu)異常所致,異常通道或血管狹窄比較多見,需到醫(yī)院做心臟B超檢查確診。但心臟雜音并不表示一定有器質(zhì)性心臟病,也可以是生理性雜音,如比較柔和的2級(jí)以下的收縮期雜音,是無害性雜音。年長(zhǎng)兒出現(xiàn)心臟雜音需排除風(fēng)濕性心臟病的可能。

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