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肝硬化腹水消化道出血是到了晚期嗎
- 肝硬化腹水消化道出血是到了晚期嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝硬化出現(xiàn)腹水、消化道出血,一般提示為肝硬化終末期,即失代償期肝硬化,甚至往往患者已合并肝功能衰竭。出現(xiàn)腹水、消化道出血的原因是肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,肝硬化晚期表現(xiàn)具體如下:1、反復(fù)消化道出血:患者凝血功能異常,表現(xiàn)為凝血酶原活動度下降,一般低于40%以下,且血小板計數(shù)明顯減少,有凝血功能的血液成分受到影響;2、腹水:門脈高壓導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)靜水壓升高,門靜脈系統(tǒng)水分向腹腔滲透;3、肝硬化低蛋白血癥:肝臟合成白蛋白能力減退,導(dǎo)致低蛋白血癥,而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的重要物質(zhì),一般低于32g/L時會出現(xiàn)腹水;4、其他表現(xiàn):肝性腦病、肝腎綜合征等都是失代償期肝硬化終末期表現(xiàn),此時患者已發(fā)展到病情晚期,且生存期明顯縮短。
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